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2026年精算师健康保险考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）

1.2025年银保监会修订发布的《长期健康保险监管办法》对保证续保产品的费率调整规则作出最新调整，下列说法符合监管要求的是（）

A.普通保证续保产品年度费率调整上限最高为15%

B.针对带病投保的保证续保产品可设置3-5年动态费率调整区间

C.1年期短期健康险可标注“保证续保”字样，费率调整规则与长期产品一致

D.普惠型惠民保产品属于法定保证续保长期健康险范畴

答案：B

解析：2025版《长期健康保险监管办法》明确，普通保证续保产品年度费率调整上限不得超过8%，短期健康险不得标注保证续保属性，惠民保多数属于普惠型短期健康险，不具备法定保证续保责任，仅针对既往症参保的保证续保产品可设置3-5年的动态费率调整周期，B选项正确。

2.某地市职工医保实施DRG付费改革，精算团队在测算DRG组权重时，不需要纳入核心风险调整因子的是（）

A.患者年龄组别

B.合并症并发症等级

C.医院等级系数

D.参保人缴费基数

答案：D

解析：DRG付费风险调整核心因子包含人口学特征（年龄、性别）、疾病特征（合并症并发症、手术类型、疾病严重程度）、机构特征（医院等级、专科属性），参保人缴费基数与医疗服务实际成本无直接关联，不纳入权重测算的风险调整因子，D选项正确。

3.某城市2025年惠民保参保