家庭健康指导员工作实施实践指南.docx

家庭健康指导员工作实施实践指南

一、岗位核心职责与能力准入标准

（一）核心职责界定

家庭健康指导员的核心定位是“以家庭为单位的全周期健康管理服务提供者”，具体职责划分为四类：

1.政策与知识传导：向服务家庭普及国家基本公共卫生服务项目、优生优育、慢性病防控、心理健康等政策知识，确保政策知晓率达到100%（要求覆盖所有签约服务家庭）。

2.健康监测与管理：协助基层医疗卫生机构完成家庭健康指标采集，重点关注高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人等重点人群，每季度至少完成1次重点人群健康随访。

3.生活方式干预：针对家庭存在的高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活习惯制定个性