第1版老年医学老年内分泌与代谢疾病PPT课件.pptxVIP

第1版老年医学老年内分泌与代谢疾病

目录

02

常见内分泌疾病

01

概述

03

常见代谢疾病

04

诊断与评估方法

05

治疗与管理原则

06

预防与健康促进

概述

01

老年内分泌系统变化特点

调节能力衰退

下丘脑-垂体轴反馈机制减弱，应激状态下激素调节滞后，如血糖波动时胰岛素分泌延迟，低血糖风险增加。

代谢效率降低

肝脏和肾脏对激素的灭活及排泄能力下降，易出现激素蓄积或相对不足，例如甲状腺激素代谢减慢可能掩盖甲减症状。

激素分泌失衡

老年人内分泌腺体（如甲状腺、胰岛、性腺）功能减退，表现为胰岛素分泌减少、性激素水平下降，同时拮抗激素（如甲状旁腺激素）相对升高，导致血糖、骨代谢等调控紊乱。

老年糖尿病患病率随年龄增长显著上升，与胰岛素抵抗加剧和β细胞功能衰退相关，常合并心血管并发症。

绝经后女性及70岁以上男性骨量流失加速，髋部骨折发生率较年轻人高3-4倍，与维生素D缺乏、钙吸收减少密切相关。

亚临床甲减在老年人群中占比超10%，但因症状不典型（如乏力、认知减退）易被误认为衰老表现。

老年人常同时存在肥胖、血脂异常、高血压等代谢综合征组分，相互影响并加速器官损伤。

老年代谢疾病流行病学

糖尿病高发

骨质疏松普遍

甲状腺疾病隐匿

多重代谢异常共存

疾病分类与临床意义

糖尿病及并发症

包括2型糖尿病、糖尿病肾病和周围神经病变，需关注个体化控糖目标以避免严重低血糖事件。

常见内分泌疾