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气道异物急救诊疗专家共识2023

一、共识制定背景与适用范围

气道异物是临床常见急危重症，据中国疾病预防控制中心2023年发布的伤害监测数据，我国1岁以下儿童气道异物致死率达3.2/10万，1-4岁儿童为1.8/10万，成人气道异物年发病数约21.6万例，总体病死率6.4%，其中院外心脏骤停患者病死率高达78.2%。本共识基于近5年国内外气道异物急救与诊疗高质量研究证据，结合我国临床实际制定，适用于各级医疗机构院前急救人员、急诊医护人员、耳鼻喉科/呼吸科/重症医学科专科医师，以及学校、托幼机构、养老机构等重点场所的现场急救人员，涵盖成人与全年龄段儿童气道异物的现场识别、急救处置、院内诊疗、并发症管理全流程。

二、气道异物的识别与危险分层

2.1高危人群识别

儿童组：1-3岁幼儿为最高发人群，占儿童气道异物总发病数的72.3%，危险因素包括口含物品玩耍、进食时嬉笑跑跳、监护人喂食坚果/果冻/大块果肉等易卡噎食物，吞咽功能发育不完善的脑瘫、智力障碍儿童发病风险是健康儿童的4.7倍。

成人组：60岁以上老年人占成人发病数的61.8%，危险因素包括吞咽功能减退、佩戴义齿、醉酒、癫痫发作、脑卒中后遗症、帕金森病等神经肌肉疾病，长期卧床、鼻饲患者误吸风险是普通人群的6.2倍；青壮年发病多与进食时说话、大笑、工作时口含零件等行为相关。

2.2临床表现与分级

2.2.1轻度气道梗阻（不完全梗