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中国幽门螺杆菌感染诊治与防控指南（2026版）

一、指南制定背景与方法学

幽门螺杆菌（*Helicobacterpylori*，H.pylori）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，也是胃癌发生的明确可控危险因素。据2023年全国幽门螺杆菌感染流行病学调查数据，我国人群H.pylori总感染率为43.6%，不同地区感染率介于28%~64%之间，15岁以下儿童感染率为17.2%。每年我国因H.pylori感染相关疾病导致的死亡病例约13.5万，占胃癌相关死亡的65%。

本指南由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组牵头，联合流行病学、微生物学、病理学、药学、儿科学、公共卫生学等多学科专家共同制定，严格遵循WHO指南制定规范：纳入截至2025年12月已发表的国内高质量临床研究、队列研究及随机对照试验（RCT）共217项，结合国际最新共识与我国国情，通过3轮德尔菲法专家调研、2轮公开意见征集，最终形成32条推荐意见，证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）三级，推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）两级。本指南适用于我国各级医疗机构临床医师、公共卫生从业人员及基层防控人员，旨在规范H.pylori感染的筛查、诊断、治疗与全人群防控策略。

二、病原学与传播途径

2.1病原学特征

H.pylori是革兰氏阴性、微需氧螺旋形杆菌，主要定植于人体胃黏膜黏液层下与上皮细胞表面，其产生的尿素酶可