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神经外科合并高血压护理查房

一、病例汇报与背景介绍

本次护理查房针对的是一例神经外科收治的高血压脑出血患者。患者男性，62岁，因“突发意识不清伴右侧肢体无力2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史15年，平日不规律服用降压药物，血压控制情况欠佳，最高收缩压曾达180mmHg。入院时查体：呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，能简单回答问题，但言语含糊，GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）为E3V4M6，共计13分。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴宾斯基征阳性。急诊头颅CT提示：左侧基底节区脑出血，出血量约30ml，中线结构无明显移位。

入院诊断明确