外科学胸部损伤医学PPT课件.pptxVIP

外科学胸部损伤汇报人：姨崭还途

课程导览01胸部解剖与损伤概论胸壁结构、损伤分类与病理生理基础02肋骨骨折与气胸最常见损伤的机制、分型与临床处理03血胸与心脏损伤危重型损伤的识别与紧急救治原则04综合救治与前沿进展创伤急救体系与治疗新理念

胸部解剖与损伤概论01

胸廓骨性结构12块胸椎、12对肋骨与1块胸骨共同构成上窄下宽的圆锥形骨性笼架骨性组成胸骨分段柄、体、剑突三部分；胸骨角为第2肋体表定位标志肋骨分类真肋第1-7肋直接连胸骨；假肋第8-10肋间接附着；浮肋第11-12肋前端游离胸廓上下口上口由T1、第1肋、胸骨柄上缘围成；下口由T12、第11-12肋、肋弓与剑突构成功能特征保护心肺及大血管参与呼吸运动附着胸壁肌群胸骨角为第2肋体表定位标志

胸腔脏器与纵隔分区上纵隔胸腺上腔静脉主动脉弓及其分支气管与食管胸导管与神经前纵隔胸腺残余疏松结缔组织中纵隔心脏升主动脉与肺动脉干上腔静脉下段心包腔膈神经后纵隔降主动脉食管胸导管奇静脉与半奇静脉交感干胸膜腔为潜在腔隙，脏壁层胸膜间仅含少量滑液，维持肺膨胀所需的负压状态

损伤分类与病理生理按致伤机制钝性伤胸壁完整，内脏损伤隐匿，易漏诊车祸撞击、坠落、挤压伤穿透伤伤道明确，常合并血气胸与心脏大血管损伤刀刺伤、枪弹伤按损伤类型01胸壁肋骨骨折、胸骨骨折、连枷胸02胸膜腔气胸、血胸、血气胸03肺实质肺挫伤、肺裂伤04心脏大血管心肌挫伤、心脏压塞、主动