医疗机构血液透析室感染防控指南2024.docx

医疗机构血液透析室感染防控指南2024

一、组织管理与制度建设

1.1管理架构设置

医疗机构应当成立由院长（或分管医疗的副院长）任组长，感染管理科、肾内科（血液透析室）、护理部、医务科、检验科、设备科、后勤保障科共同组成的血液透析感染防控专项工作组，明确各部门职责边界，每月至少开展1次联合督查。血液透析室需配备1名专职感控护士，每增加20台透析机增配1名兼职感控护士，专职感控护士需具备3年以上血液透析工作经验，接受过省级及以上血透感控专项培训并考核合格。

1.2制度体系构建

需建立健全以下核心制度并每年更新1次：工作人员感染防控岗前及在岗培训制度、透析患者分级分类管理制度、环境清洁消毒及监