围手术期深静脉血栓肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识.docxVIP

围手术期深静脉血栓肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识

前言

深静脉血栓形成（DVT）及其严重并发症肺动脉血栓栓塞症（PTE），合称为静脉血栓栓塞症（VTE），是围手术期患者面临的严重医疗风险之一，可显著增加患者的致残率和死亡率，对医疗质量和患者安全构成严峻挑战。尽管近年来对VTE的认识不断深化，预防和治疗手段也日益丰富，但在临床实践中，仍存在风险评估不规范、预防措施应用不足或过度、诊断延误以及治疗不标准等问题。

为进一步规范围手术期VTE的诊断、预防与治疗策略，提高医疗质量，保障患者安全，由多学科专家共同参与，在复习国内外最新研究证据、结合临床实践经验的基础上，经过充分讨论和论证，制定本专家共识，旨在为临床医师提供具有实用价值的指导意见。

一、围手术期VTE的流行病学与危险因素

（一）流行病学特点

围手术期患者由于手术创伤、制动、血液高凝状态等多种因素叠加，VTE的发生率显著升高。不同类型手术的VTE风险存在差异，其中骨科大手术（如全髋关节置换术、全膝关节置换术）、神经外科手术、胸腹部大手术、泌尿外科大手术等属于VTE高风险手术。在未采取有效预防措施的情况下，这些高风险手术患者DVT的发生率可达一定比例，PTE虽相对少见，但其致死性后果不容忽视。

（二）危险因素

围手术期VTE的危险因素复杂多样，可分为患者自身因素、手术相关因素以及其他因素。

1.患者自身因素：包括年龄