噪声性听力损伤预防干预指南.docx

噪声性听力损伤预防干预指南

一、噪声性听力损伤基础认知

1.1定义与病理机制

噪声性听力损伤是指长期或一次性暴露于高强度噪声环境中，导致耳蜗感音结构（尤其是外毛细胞）不可逆损伤引发的感音神经性听力下降，可分为急性声创伤和慢性噪声性聋两类。其中急性声创伤由峰值≥140dB的脉冲噪声（如爆炸、火器发射）瞬间刺激引发，可直接造成鼓膜穿孔、听骨链脱位、毛细胞坏死；慢性噪声性聋由长期暴露于≥85dB的持续噪声环境引发，早期表现为暂时性听阈位移，脱离噪声环境后数小时至数天可恢复，但若反复暴露，毛细胞出现代谢紊乱、静纤毛断裂、细胞凋亡，将进展为永久性听阈位移。

流行病学数据显示，全球约有16%的成年人感音