痉挛型双瘫的训练专家讲座.pptVIP

痉挛型双瘫多为脑室周围白质软化造成，常见于早产未熟儿。临床表现：痉挛性四肢瘫，但显著下肢重于上肢。卧位可见到双下肢内收、硬直、伸展。翻身时上肢用力呈整体模式进行。坐位骨盆后倾、脊柱后弯呈圆背，支点在骶髂关节，喜W”坐位。腹爬时靠双手向前牵拉进行，双下肢硬直伸展，无交互运动。四爬时呈兔跳样。膝立位困难，立位双下肢内收、内旋、伸展尖足，可有膝反张、双足外翻或内翻。步行时屈髋、屈膝，呈摇摆步态。双上肢肌张力稍高，双手动作稍拙笨。痉挛型双瘫的训练专家讲座第1页

痉挛型双瘫训练一、训练关键点(一)抑制双侧髋关节内收、内旋及过分屈曲；膝关节屈曲或过伸，以及踝关节趾屈、足内翻等伸肌痉挛模式。（二)促通腰腹肌担心度、两下肢支撑能力和重心转移能力。痉挛型双瘫的训练专家讲座第2页

二、惯用训练手法（一)抑制下肢内收、内旋训练患儿取仰卧位，令双下肢外展、伸展。治疗师双手握住患儿骨盆两侧髂前上棘处上下扭动，以诱发躯干和骨盆盘旋运动。然后双手握患儿双膝做双下肢屈曲、外旋外展运动，可扩大股角，抑制双下肢内收、内旋及伸肌痉挛模式。痉挛型双瘫的训练专家讲座第3页

（二)扩大股角训练令患儿仰卧位，双下肢外展、伸展。治疗师坐于双膝之间，一大腿压在患儿一侧下肢上，然后用对侧手握住患儿对侧足底，另一手扶膝关节处，做该下肢屈曲、内收、外旋、外展