第五章-常见病原菌.pptVIP

第四节厌氧性细菌一、破伤风梭菌二、产气荚膜梭菌三、肉毒梭菌四、无芽胞厌氧菌（自学)学习目标掌握破伤风梭菌的致病性与防治原则。熟悉肉毒梭菌的致病性。了解常见厌氧性细菌的生物学特性。一、破伤风梭菌破伤风梭菌是破伤风的病原菌,广泛存在于自然界的土壤及动物的粪便中。当创口被污染,或分娩接生时使用不洁器械剪脐带时,破伤风梭菌或芽胞可侵入伤口并生长繁殖,释放外毒素,引起破伤风。菌体细长,芽胞正圆形,位于菌体顶端,使细菌呈鼓槌状。抵抗力繁殖体的抵抗力与一般细菌相似，对青霉素敏感。芽胞抵抗力很强，煮沸1h完全破坏，5%石炭酸经15h才能杀灭，芽胞在土壤中可存活数十年。致病条件伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深（如刺伤)，有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤：坏死组织多，局部组织缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素入血，故破伤风究其本质其实是毒血症。典型症状苦笑面容角弓反张防治原则防止创口厌氧微环境的形成特异性预防：1.白-百-破(DPT)三联疫苗2.注射破伤风类毒素紧急预防：肌肉注射破伤风抗毒素（TAT)1500-3000单位特异性治疗：早期足量使用抗毒素及抗生素二、产气荚膜梭菌气性坏疽是严重的创伤感染性疾病，以局部组织坏死