早期结直肠癌规范化诊疗指南.docx

早期结直肠癌规范化诊疗指南

一、早期结直肠癌定义与筛查人群界定

（一）核心定义

早期结直肠癌指原发肿瘤浸润深度局限于黏膜层（T1a）或黏膜下层（T1b），无论区域淋巴结是否存在转移的结直肠上皮源性恶性肿瘤。其中局限于黏膜层的肿瘤因黏膜层无淋巴管分布，几乎不会发生区域淋巴结转移，临床预后极佳；浸润黏膜下层的肿瘤淋巴结转移风险为7%~15%，需根据浸润深度、分化程度等危险因素制定分层诊疗策略。

本指南所指癌前病变包括进展期腺瘤（直径≥10mm、绒毛状结构占比≥25%、伴有高级别上皮内瘤变）、锯齿状病变（广基锯齿状病变、传统锯齿状腺瘤、伴有异型增生的锯齿状息肉）以及炎症性肠病相关的异型增生病灶，此类