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噪声性听力损伤预防实践指南

一、噪声性听力损伤的基础认知

1.1损伤机制与病理特征

噪声性听力损伤是长期或一次性暴露于高强度噪声环境下，听觉器官发生的累积性或急性损伤，主要分为两类：一是暂时性阈值位移（TTS），即暴露噪声后听阈暂时性升高10~30dB，脱离环境后数小时至数天可自行恢复；二是永久性阈值位移（PTS），即毛细胞发生不可逆凋亡，听阈永久性升高，目前尚无有效医疗手段可以逆转。

内耳毛细胞是听觉传导的核心结构，人耳单侧耳蜗约有16000个外毛细胞和3500个内毛细胞，属于不可再生的终末分化细胞。当噪声强度超过85dB(A)时，声波的机械振动会导致毛细胞纤毛过度偏转，同时耳蜗内氧自由基