2026年护理部主任述职报告.docxVIP

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家好！

时光荏苒，2026年的工作已近尾声。在院领导的正确指导下，在各兄弟科室的大力支持与配合下，护理部紧紧围绕医院中心工作，以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线，带领全体护理人员积极进取，扎实工作，在护理质量提升、队伍建设、服务优化、学科发展等方面取得了一定进展。现将本年度主要工作情况述职如下，请予评议。

一、强化质量安全，筑牢护理根基

质量与安全是护理工作的永恒主题。本年度，护理部始终将此放在首位，常抓不懈。

1.完善质控体系，细化标准流程：结合年度护理工作重点，修订并完善了多项护理质量控制标准与操作流程，确保各项工作有章可循。强化三级质控网络作用，定期开展专项检查与随机抽查，对发现的问题进行原因分析，制定整改措施，并跟踪落实，形成PDCA闭环管理。本年度，护理不良事件上报及时率与分析整改率均有所提升，通过根本原因分析，有效降低了同类事件的再发风险。

2.聚焦患者安全，落实核心制度：持续加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度执行情况的督查。推广使用标准化沟通工具，提升医护、护患沟通效率与准确性。针对高风险环节，如用药安全、输血安全、压疮预防等，组织专项培训与演练，患者安全目标知晓率及落实率显著提高。

3.推广质量管理工具：鼓励科室运用质量管理工具进行数据收集与分析，解决临床实际问题。通过举办质量管理案例分享会，促进各