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2026年临床流行病学实践真题及答案

第一部分：名词解释（每题5分，共25分）

1.真实世界研究

参考答案：指在真实临床、社区、公共卫生等实际医疗场景下，收集预设的健康相关数据（包括电子病历、医保数据、可穿戴设备数据、公共卫生监测数据等），对医疗产品（药物、疫苗、器械）的实际应用获益与风险进行评估的研究类型，区别于严格控制入组条件的随机对照试验，核心特征是研究场景贴近临床实际，入组排除标准宽泛，可覆盖RCT难以纳入的特殊人群（如老年合并多基础疾病者、妊娠人群等），证据可直接用于指导临床决策与医保政策制定，实践中需重点控制混杂偏倚、信息偏倚以提升证据等级。

2.临床预测模型校准度

参考答案：是评价临床预测模型实际应用效能的核心指标之一，指模型预测的事件发生概率与人群实际发生概率的一致程度，实践中常用校准曲线（Hosmer-Lemeshow拟合优度检验辅助）进行评价，理想状态下校准曲线与对角线完全重合，若曲线位于对角线上方说明模型低估事件风险，位于下方说明高估风险，校准度直接决定模型能否直接用于临床患者的个体化风险告知与诊疗决策，区分度高但校准度差的模型无法直接投入临床使用。

3.疫苗现场保护效力

参考答案：指疫苗接种在现场实际人群中预防目标不良结局（感染、发病、重症、死亡等）的有效程度，是疫苗流行病学效果评价的核心终点指标，计算公式为VE=（对照组不良结局发生率-接种组不良结局