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nccn+临床实践指南：骨髓增生异常综合征（2026.v3）.pptx

nccn临床实践指南：骨髓增生异常综合征（2026.v3）

诊断标准

概述与背景

风险分层系统

治疗策略

支持性护理

随访与监测

概述与背景

疾病定义与流行病学特征

高白血病转化风险

MDS具有向急性髓系白血病(AML)转化的高风险，不同亚型的转化率差异显著，部分高危型患者转化率可达30%-40%。

无效造血与血细胞减少

核心病理表现为无效造血，即骨髓中虽有大量造血细胞，但这些细胞在成熟过程中凋亡或功能缺陷，导致外周血红细胞、白细胞或血小板中的一种或多种持续减少。

克隆性造血干细胞疾病

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特征是造血干细胞发生克隆性异常，导致骨髓无法有效生产成熟、功能正常的血细胞。

指南目的与适用范围

规范诊疗流程

本指南旨在为血液科医师提供MDS诊断、分型、预后评估及治疗的标准化建议，涵盖从低危到高危各亚型的全程管理策略。

个体化治疗决策

适用于新诊断、复发/难治性MDS患者的临床处置，强调基于国际预后评分系统(IPSS-R)的危险分层治疗选择。

多学科协作指导

包含支持治疗、药物治疗、造血干细胞移植等综合干预方案的推荐，涉及输血医学、感染控制、老年医学等多学科协作内容。

特殊人群管理

针对老年患者、治疗相关MDS、合并症患者等特殊人群提供差异化诊疗建议。