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(2026版)睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南

第一篇

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是睡眠期反复发生上气道塌陷阻塞或呼吸中枢驱动节律异常，引发间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构碎片化，进而导致多系统靶器官损害的高患病率慢性疾病，2026版诊疗指南基于2020年版国内专家共识执行5年来的真实世界数据、17项国内多中心随机对照研究结论、国际睡眠障碍分类第3版修订版（ICSD-3-R）核心标准，结合中国人群疾病特征、诊疗资源可及性及创新技术应用进展，对疾病定义分型、筛查路径、诊断标准、分层治疗、特殊人群管理及全病程随访体系进行全维度更新，为各级医疗机构提供统一、可落地、符合循证医学证据的实践规范。

在定义与分型层面，本版指南对疾病谱系及亚型划分进行了细化调整：一是将肥胖低通气综合征（OHS）纳入SAS关联疾病谱，明确其为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的重症进展亚型，需与单纯OSA差异化制定治疗目标；二是将复杂性睡眠呼吸暂停（CompSAS）从传统混合性睡眠呼吸暂停（MSA）中单列，特指OSA患者初始气道正压治疗压力达标后，阻塞性事件基本消除前提下新发的以中枢性呼吸事件占比≥50%、中枢性呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时为特征的特殊亚型，排除原发中枢神经系统病变、心力衰竭、阿片类药物诱导等明确诱因的中枢性事件；三是新增临床亚型划分，基于呼吸事件发生时相、人群特征及病理生理差异，划分REM