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大血管杂交手术技术专家共识（2025版）

1.前言与背景

随着血管外科技术的飞速发展，开放手术与腔内血管技术的融合已成为治疗复杂大血管疾病的主流趋势。杂交手术，即联合应用传统外科手术与血管腔内介入技术，旨在结合两者的优势，通过最小化的创伤实现最佳的解剖重建效果。针对主动脉弓部病变、胸腹主动脉瘤以及累及重要分支血管的复杂病变，单纯的开放手术创伤大、死亡率高，而单纯的腔内修复受限于解剖条件往往难以实施或易发生内漏。

本共识在既往版本的基础上，结合2023年至2025年初最新的临床研究证据、器械迭代进展以及多中心临床实践经验，对杂交手术的适应症、技术操作规范、围术期管理及并发症防治进行了系统性的更新与完善。本共识旨在为各级医疗机构开展大血管杂交手术提供标准化、规范化的指导，确保医疗质量与患者安全，推动我国血管外科技术的精准化与个体化发展。

2.杂交手术室建设与设备配置要求

实施高难度大血管杂交手术的前提是具备符合标准的杂交手术室环境。这不仅关乎手术的顺利进行，更直接影响到术中影像的清晰度、辐射防护以及患者的抢救效率。

2.1空间与布局要求

杂交手术室面积应不小于60平方米，以容纳多功能手术床、血管造影机（DSA）、麻醉机、体外循环机（如需）及大量外科手术器械。必须配备多层铅防护玻璃及悬挂式铅屏风，确保医护人员在X线透视下的辐射安全。环境净化级别需达到I级特别洁净手术室标准（百级），以严