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神经内科床上翻身护理查房

本次护理查房旨在通过对神经内科重症监护室一例脑卒中后偏瘫伴意识障碍患者的床上翻身护理进行深入剖析，重点探讨如何在保证患者安全的前提下，实施科学、规范、人性化的翻身技术，以预防压疮、坠积性肺炎及深静脉血栓等并发症，同时促进患者肢体功能的恢复。查房将围绕病例介绍、护理评估、护理诊断、翻身技术实施细节、良肢位摆放、并发症预防以及健康教育等核心环节展开，确保护理措施具有临床指导意义和可操作性。

一、病例汇报

本次查房对象为男性患者，72岁，因“突发左侧肢体无力伴意识障碍3小时”急诊入院。头颅CT显示右侧基底节区脑出血，出血量约25ml。入院时患者呈嗜睡状态，Glasgow昏迷评分（GCS）E3V4M6，总分13分。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，左侧巴宾斯基征阳性。患者既往有高血压病史15年，糖尿病史8年，规律服药，控制尚可。入院后给予脱水降颅压、控制血压、营养神经及对症支持治疗。目前患者生命体征趋于平稳，但仍处于嗜睡状态，需绝对卧床休息。由于患者长期卧床，左侧肢体完全瘫痪，自主翻身能力丧失，且伴有大小便失禁，皮肤发生压疮的风险极高，Braden评分仅为11分，属于高危人群。因此，规范化的床上翻身护理是该患者当前护理工作的重中之重。

二、护理评估

在实施翻身护理前，责任护士对患者进行了全面、细致的床旁评估，评估结果如下：

1.神经系统评估：