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术后切口愈合不良处置实践指南

一、定义与分级标准

术后切口愈合不良是外科常见并发症，指切口愈合过程偏离正常生理轨迹，出现愈合延迟、异常并发症等情况，总发生率约为1.5%~3.5%，其中清洁切口发生率为1%~2%，清洁-污染切口为3%~4%，污染切口约为9%~18%，感染切口可达20%以上。根据美国外科感染协会（SIS）切口并发症分级体系，可分为以下4级：

1.Ⅰ级（浅层切口愈合不良）：仅累及皮肤和皮下组织，发生于术后30天内，包括切口血肿、血清肿、浅表切口感染、脂肪液化、切口裂开仅累及浅层

2.Ⅱ级（深层切口愈合不良）：累及深筋膜和肌肉层，发生于术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物）