周理好C4S173常见急性肠梗阻88课件讲解.pptx

C4S17-3常见急性肠梗阻主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS粘连性肠梗阻肠扭转肠套叠

PART1粘连性肠梗阻最常见的机械性肠梗阻腹腔手术引起最多见具有机械性肠梗阻典型表现首选非手术治疗；非手术治疗无效或怀疑绞窄时应采用手术治疗术后早期下床活动对预防有重要的意义

PART2肠扭转肠扭转（volvulus）是一段肠袢及其系膜沿其系膜长轴扭转360°～720°而造成的闭袢性肠梗阻。既有肠管的梗阻，更有肠系膜血液循环受阻，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。【病因】?引起肠扭转的主要原因有如下三种。1.?解剖因素?如手术后粘连、先天性中肠旋转不全等。2.?物理因素?如饱餐后、肠管肿瘤等，都是造成肠扭转的潜在因素。3.?动力因素?强烈的肠蠕动或体位的突然改变。

PART2肠扭转肠扭转起病时腹痛剧烈，无间歇期，可早期出现休克【小肠扭转】青壮年多见，常饱餐后剧烈运动史，典型机械性肠梗阻症状，肠系膜受牵拉腰背放射痛。应及时手术复位或肠切除

PART2肠扭转【乙状结肠扭转】老年人多见，常有便秘，既往有多次腹痛发作经排气、排便缓解史腹部胀痛为主，腹部压痛和肌紧张不明显X线见马蹄状巨大的双腔充气肠袢及液平面；钡灌：钡影尖端呈“鸟嘴状”处理：乙状结肠切除，断端外置造口，以后二期手术。早期可在内镜下减压复位，后择期手术

PART3肠套叠肠的一段套