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病历书写试题及答案.docx

病历书写试题及答案.docx

    病历书写试题及答案

    第一题：选择题（每题2分，共20分）

    A.病历可以使用缩写或简写，只要医生能看懂即可

    B.病历书写应当客观、真实、准确、完整、及时

    C.病历可以使用涂改液进行修改，只要不影响阅读

    D.病历书写可以使用不同颜色的笔，以区分不同内容

    A.详细描述患者的所有症状

    B.简明扼要地概括患者最主要的症状及其持续时间

    C.详细描述疾病的可能原因

    D.详细描述患者的既往治疗史

    A.疾病发生的时间、地点、诱因

    B.疾病发生后的主要症状和特点

    C.患者的家族史

    D.诊治经过及效果

    A.可以由实习生代签名，只需上级医师

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