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2026年临床病理诊断考试真题及答案

1.患者女性，42岁，体检发现右肺上叶磨玻璃结节12mm，边界不清，术中冰冻病理示异型上皮细胞沿肺泡壁附壁生长，部分区域细胞异型性明显，核分裂象可见，无间质浸润证据，该冰冻诊断最准确的是：

A.原位腺癌B.微浸润腺癌C.浸润性腺癌附壁生长型D.非典型腺瘤样增生E.慢性炎伴肺泡上皮增生

答案：B

解析：微浸润腺癌定义为肿瘤最大径≤3cm，附壁生长为主，浸润灶最大径≤5mm，无间质、脉管、胸膜侵犯，无气道播散，该病例磨玻璃结节12mm，附壁生长为主，局部细胞异型核分裂可见但无明确间质浸润，符合微浸润腺癌冰冻诊断标准，原位腺癌无间质浸润倾向，细胞异型性更轻，非典型腺瘤样增生直径多5mm，细胞异型不明显。

2.针对晚期非小细胞肺癌患者，2025年WHO肺癌分类新增的必检分子标志物不包括下列哪项：

A.EGFRexon18-21突变B.ALK融合C.ROS1融合D.NTRK1/2/3融合E.KRASG12C突变

答案：E

解析：2025版WHO胸部肿瘤分类明确非小细胞肺癌术前及术后病理必检分子标志物为EGFR、ALK、ROS1、NTRK1/2/3、RET融合、METexon14跳突，KRASG12C突变为推荐检测标志物，暂未纳入必检范畴。

3.患者男性，35岁，左大腿深部包块，直径6cm，镜下见梭形细胞呈