2026年急诊科执业医师危重症医学试题及答案.docxVIP

2026年急诊科执业医师危重症医学试题及答案

1.（A1型题）2025年国际脓毒症与感染性休克共识（Sepsis4.0）中，脓毒症的核心诊断依据是？

A.感染+SOFA评分≥2分

B.感染+qSOFA评分≥2分+乳酸≥2mmol/L

C.感染+宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，推荐采用SOFA≥2分或新型床旁脓毒症评分（bSOFA）≥3分

D.感染+低血压伴收缩压90mmHg

E.感染+炎症指标升高超过3倍正常值

答案：C

解析：2025年发布的Sepsis4.0共识保留了“感染诱导宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍”的核心定义，对临床筛查工具进行了更新，新增床旁简易脓毒症评分（bSOFA），纳入外周血氧饱和度/FiO2比值、毛细血管充盈时间、意识状态3项无需实验室检测的参数，评分≥3分与传统SOFA评分≥2分的脓毒症诊断效能相当，尤其适合急诊首诊快速筛查。qSOFA评分仅作为可疑感染患者的分流依据，不再作为脓毒症的独立诊断标准。

2.（A1型题）依据2025年AHA心肺复苏与心血管急救更新指南，院外心搏骤停复苏后恢复自主循环（ROSC）且仍处于昏迷状态的成年患者，目标温度管理的推荐方案是？

A.立即启动降温，维持核心温度32-34℃，持续24小时

B.维持体温36-37.5℃，仅需避免发热即可

C.先降温至33℃维持12小时，再以0.5℃/h速度复温至36℃维持1