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烧伤休克患者早期液体复苏住院医师规范化培训·医学教学课件DATE2026年08月

烧伤休克定义与临床危害烧伤后毛细血管通透性增高，大量血浆样液体外渗，引发低血容量性休克8小时渗出高峰≥20%TBSA高危阈值首要早期死亡原因液体复苏决定预后及时、科学、足量的液体复苏，是烧伤救治的第一道生命防线

毛细血管通透性改变的病理机制损伤启动与渗出失控血管通透性增高介质释放→孔隙7.5nm血浆外渗富含白蛋白等大分子全身性水肿面积30%出现循环衰竭与恶性循环有效循环血量减少心排出量下降代谢性酸中毒加重微循环障碍

体液渗出时间窗与双相模式8小时补液关键窗口前8小时需输入第1个24小时总量的一半关键时间节点