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结膜肿瘤诊疗专家共识（2025版）

第一章概述

结膜肿瘤是眼科临床中较为常见的一类疾病，其涵盖了从良性到恶性的多种病理类型，临床表现多样，生物学行为各异。近年来，随着诊疗技术的进步和临床研究的深入，对结膜肿瘤的认识不断更新。本共识旨在基于当前最佳循证医学证据和临床实践经验，为结膜肿瘤的规范化诊断与治疗提供系统性指导，以提升诊疗水平，改善患者预后。

第二章结膜肿瘤的分类与流行病学

结膜肿瘤可根据其组织来源和生物学行为进行系统分类。良性肿瘤主要包括色素性病变（如结膜痣、原发性获得性黑变病）、上皮性肿瘤（如乳头状瘤、皮脂瘤、角化棘皮瘤）、血管性肿瘤（如毛细血管瘤、淋巴管瘤）以及间叶性肿瘤（如纤维瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤）等。恶性肿瘤则以结膜鳞状细胞癌最为常见，其次为黑色素瘤（可原发或由原发性获得性黑变病恶变而来）、淋巴瘤（主要为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）以及罕见的皮脂腺癌、横纹肌肉瘤等。

流行病学数据显示，结膜肿瘤的发病率存在地域和种族差异。结膜鳞状细胞癌在日照强烈的地区更为高发，与紫外线暴露密切相关。结膜黑色素瘤的发病率虽远低于皮肤黑色素瘤，但其恶性程度高，易发生局部复发和远处转移，预后需谨慎评估。原发性获得性黑变病作为癌前病变，其恶变风险随病变范围、厚度及不典型增生程度增加而升高。

第三章临床表现与诊断评估

结膜肿瘤的临床表现因病理类型不同而差异显著。患者常因眼表异物感、充血、肿块