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(新)医院感染的诊断标准

医院感染指住院患者在医院内获得的感染，涵盖住院期间发生的感染及在医院内获得、出院后发生的感染，但不包含入院前已启动或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染同样纳入医院感染管理范畴，本诊断标准基于近年病原学变迁、新型诊疗技术应用场景扩展及感染防控精细化需求修订，适用于各级各类医疗机构的医院感染监测、识别、报告与防控全流程管理。

基本判定规则：对于有明确潜伏期的感染性疾病，以疾病公认的潜伏期范围为核心依据，入院时间距发病时间短于最短潜伏期的，判定为入院前感染；长于最长潜伏期且无明确院外暴露史的，判定为医院感染；潜伏期不明确的感染，暂以入院48小时为时间界值，入院48小时后发生的感染需首先考虑医院感染，需进一步结合临床证据鉴别排除。有植入物相关的感染判定需结合植入操作时间：无植入物的诊疗操作相关感染，以操作后30天为时间窗；有人工植入物（如人工关节、人工心脏瓣膜、起搏器、血管内支架、人工晶体等）的操作相关感染，时间窗延长至术后1年，期间发生的与植入物直接相关的感染均纳入医院感染范畴。以下情形不属于医院感染：皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植而无炎症表现；由创伤、理化刺激等非生物性因子诱导产生的炎症反应；新生儿经胎盘获得且出生后48小时内发病的感染，如先天性单纯疱疹、弓形体病、先天性风疹、先天性梅毒等；患者原有的慢性感染在医院内急性发作，且无明确新