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小儿特应性皮炎的保湿护理

一、背景

1.1小儿特应性皮炎的本质与临床特征首先要明确，小儿特应性皮炎（简称AD）不是普通的“湿疹”，它是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，往往伴随孩子的成长过程，从婴儿期的面部红斑、脱屑，到儿童期的四肢屈侧肥厚、苔藓样变，再到青少年期的泛发干燥性皮疹，最让家长头疼的莫过于剧烈的瘙痒——孩子会反复用手抓挠皮肤，夜里因为痒得睡不着，甚至哭闹不止，很多家长都是在孩子第一次出现顽固的红斑、脱屑，用了普通药膏也不见好的时候，才意识到这是AD。AD的发病和遗传、环境、免疫都有关系，但核心的问题是孩子的皮肤屏障功能受损，这也是为什么保湿会成为AD护理的核心。1.2保湿护理的核心地位在国内外的AD诊疗指南里，无一例外都把“皮肤保湿护理”列为基础治疗，甚至是一线治疗，很多家长以为AD只要涂药膏就行，其实不然：药膏是用来控制当前的炎症，缓解瘙痒和皮疹，而保湿是从根源上修复受损的皮肤屏障，切断“皮肤干燥→瘙痒→抓挠→炎症加重→更干燥”的恶性循环，没有这个基础，药膏的效果也会打折扣。举个日常的例子，就像一个漏水的水桶，你往里面倒水（涂药膏），但桶底有洞（屏障受损），水很快就漏完了，只有先把洞补上（保湿），才能让水留在桶里发挥作用。1.3当前小儿AD的发病趋势近年来，小儿AD的患病率在全球范围内明显上升，我国的情况也差不多，很多儿科和皮肤科医生都有这样的感觉：门诊