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关节痛诊治与管理专家共识意见总结2026

关节痛是临床常见的主诉，患病率高，病因复杂，表现多样，不仅显著影响患者的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的医疗负担。《关节痛诊治与管理专家共识（2026）》系统阐述了关节痛的定义、流行病学特征、病因及发病机制，全面梳理了关节痛的诊断流程，包括详细问诊、规范的体格检查及针对性的辅助检查选择。从治疗原则、分层干预策略到特殊人群的管理提出了具体建议。

共识推荐意见一览

推荐意见1：关节痛病因谱广泛，发病涉及多个机制的交互作用。临床医师在病因排查时，应树立“全身疾病可致局部疼痛，局部病变亦反映全身问题”的整体观，同时充分考虑患者心理状态、用药史和特殊人群特点等进行综合分析，为后续精准诊断与治疗奠定基础。（A级证据，强推荐）

推荐意见2：临床医师接诊关节痛患者时，首先识别是否存在红色预警征，以迅速排除急危重症。采用OPQRST与RICE模式问诊采集病史，结合体格检查形成初步判断，针对性选择辅助检查及评估量表，形成基于莫塔安全诊断策略的综合评估。中医强调四诊合参，动态把握病因、病位及虚实变化，实现辨证的系统性与个体化。规范化诊断流程，有助于提高诊断准确性、减少误诊风险，优化医疗资源配置，减轻患者经济负担。（B级证据，强推荐）

推荐意见3：以患者为中心的关节痛治疗，应遵循个体化、阶梯式（从外用到口服，从无创到有创）与综合性原则。基础治疗包括健康教