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孕期腹痛鉴别诊疗指南

一、孕期腹痛的生理与病理机制基础

妊娠是女性生殖系统及全身各器官发生适应性重塑的特殊生理过程，腹痛是孕期最常见的主诉之一，发生率约占妊娠总人群的50%~70%，其中15%~25%为病理因素导致，若延误诊疗可能导致流产、早产、母体失血性休克、胎儿窘迫甚至母婴死亡等严重不良结局。

孕期腹痛的发生机制可分为三类：第一类是生理性牵拉痛，妊娠后子宫随孕周增加逐渐增大，固定子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带受到持续牵拉，同时盆腔脏器充血、胃肠蠕动减慢引发胀气，均可导致轻微腹痛，约占孕期腹痛的70%以上，通常不伴随其他异常症状；第二类是病理性脏器损伤或炎症刺激，包括妊娠相关疾病（如异位妊娠、