球囊扩张术治疗环咽肌失迟缓症若干问题探讨.pptxVIP

球囊扩张术治疗环咽肌失迟

缓症若干问题探讨

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概述：

环咽肌失迟缓是位于脑干损伤导致的最常见

的吞咽障碍表现之一。过去又是难治性吞咽

障碍之一。

治疗方法：

2000年，日本神户兵库康复中心医院的KatohJ等首先报

道对1例65岁的延髓背外侧综合症引起的吞咽障碍病人

进行球囊扩张治疗，证实球囊扩张可有效治疗环咽肌失

弛缓引起的咽下困难。

2005年，WangAY等对六例患者环咽肌失弛缓患者进行

扩张治疗，6例患者即时吞咽就得到改善，其中5例在随

后1-4周的扩张中吞咽功能持续改善，3例患者吞咽困

难得以彻底解决。

国内球囊扩张术代表性应用研究有：

2006年窦祖林教授等首次报道采用14号球囊导尿管经

鼻腔插入环咽肌扩张术治疗环咽肌失弛缓。

2009年万桂芳等发表了球囊扩张术中球囊容积与吞咽

功能恢复相关性分析。

2010年孟玲等报道改良双腔球囊导管在环咽肌失弛缓

症患者中的应用。

球囊扩张术若干问题背景

我科2006年开始应用球囊导尿管经鼻腔插入环咽肌扩张术治疗环

咽肌失弛缓。取得较好疗效。

但病人体质、个体化的差异，我们发现部分病人不能耐受经鼻插

管，尝试扩张路径由经鼻插管改为经口插管，经口插入导管型号

可以不受限制。

另外我们还发现在扩张即时有效的同一个患者中采用不同的导管

出现了两种不同的即时效果。

探讨不同的插入途径，选择不同型号管径、不同球囊结构的导尿

探讨不同的