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2026年医院财务会计面试高频测试题及答案

1.2025年末财政部、卫健委联合更新的《公立医院财务核算补充细则》对DRG/DIP付费模式下的医疗收入确认作出了新规定，请结合实操说明具体的核算逻辑和注意事项？

答案：2026年全国二级以上公立医院已实现DRG/DIP付费100%覆盖，收入确认的合规性直接影响医院绩效考核等级和医保结算资金安全，具体核算要遵循三个时点的处理规则：第一是月度预拨付时点，医保经办机构每月按上月申报病例数的90%预拨付结算款时，不能直接确认医疗收入，需计入“预收医疗款——医保预拨款”科目，同时将暂扣的10%质量保证金计入“应收医疗款——医保质量保证金”；第二是月度清算时点，收到医保经办机构出具的月度清算报告后，按清算确认的可拨付金额调整预收和应收科目，其中病例结余留用部分计入“医疗收入——医保结算差额”贷方，医院自行承担的超支部分计入该科目借方，同时对智能审核扣除的违规收费直接冲减当期医疗收入，不得挂账；第三是年度清算时点，收到年度清算通知书后，涉及以前年度的结算差额如果金额不超过当年医疗收入的0.5%，可直接计入当期损益，超过0.5%的需做追溯调整。实操中要注意两个风险点：一是不得提前确认未清算的结余收入，2025年某省就有12家医院因为提前预估DRG结余挂账确认收入，被审计部门要求冲减多计收入合计8700万元，绩效考核直接降为B级；二是异地就医DRG/DI