2026年医保DIP相关知识培训基础测试题及答案.docxVIP

2026年医保DIP相关知识培训基础测试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.按照2026年全国统一DIP分组规则，核心诊断组（ADRG）的分组依据不包括以下哪项？

A.疾病诊断编码ICD-10前四位B.治疗方式分类C.患者年龄区间D.病例严重程度初筛

2.2026版DIP分值计算规则中，某医疗机构年度病例的CMI值计算公式为？

A.医疗机构总权重/年度出院病例数B.医疗机构总分值/年度出院病例数C.对应DIP组权重/区域同组平均权重D.医疗机构病例均次费用/区域同组均次费用

3.DIP付费中，“特例单议”病例的申请时效要求为出院后多少个工作日内提交相关佐证材料？

A.7B.10C.15D.30

4.2026年医保部门明确要求，DIP付费下定点医疗机构年度结余留用比例最高不得超过多少？

A.50%B.60%C.70%D.80%

5.以下哪种情形的病例会直接进入DIP虚拟组结算？

A.住院天数超过30天的超长住院病例B.诊断编码填写不规范的病例C.没有对应核心病种组的罕见病病例D.次均费用超过同组2倍的高倍率病例

6.DIP分组中，“并发症与合并症（CC）”的认定标准是由哪一级部门统一制定？

A.国家医保局B.省级医保局C.市级医保局D.定点医疗机构自行制定

7.某DIP组的区