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- 2026-08-29 发布于安徽
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正畸病例分析汇报汇报人:正畸科
汇报导览01病例概览患者主诉与基础信息采集02诊断解析多维度检查与错颌畸形判定03方案决策治疗目标设定与矫治器选择04疗效验证矫治前后对比与稳定性评估
病例概览01
患者基本信息与主诉采集患者核心信息概览现病史自觉牙齿前突多年社交需求增加就诊意愿增强当前症状无自发性疼痛,咀嚼尚可,偶有上前牙咬合不适既往史与家族史全身状况无系统性疾病,无长期服药史,无过敏史口腔习惯与治疗史否认不良习惯,无正畸治疗史家族史母亲有类似面型特征,无特殊遗传病史患者核心诉求明确:改善面型突度与唇闭合功能,美学需求驱动就诊
口内检查与面部评估面部检查正面观面部基本对称,面下1/3高度略增加,开唇露齿4mm侧面观凸面型,上颌前突,鼻唇角偏小,颏唇沟浅微笑像牙龈暴露量2mm,属正常范围口内检查咬合关系恒牙列,双侧磨牙远中关系,前牙覆盖8mm,覆合II度牙弓形态上牙弓狭窄,下牙弓正常,上颌拥挤4mm,下颌拥挤2mm牙周状态口腔卫生良好,牙龈无炎症,牙周探诊深度均≤3mm关节检查开口度42mm开口型无偏斜,双侧关节区无弹响及压痛
诊断解析02
影像学检查与头影测量上颌骨矢状向发育过度,下颌骨位置正常,前牙唇倾明显——骨性II类伴牙性代偿头影测量分析测量项目测量值正常值临床意义SNA角85°82.8°±3.5°上颌略前突SNB角78°80.1°±3.5°下颌位置正常ANB角7°2.7°±
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