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2026年医保DIP相关知识综合培训测试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）

1.根据国家医保局2025年正式印发的《国家DIP核心分组目录（第三版）》，DIP初始核心分组的两大核心维度是（）

A.主要诊断+患者年龄

B.主要诊断+主要操作/治疗方式

C.主要操作+并发症合并症

D.患者性别+住院天数

2.2026年全国统一执行的DIP年度点值核算规则明确，点值计算的核心公式为（）

A.年度医保基金可用于DIP结算的总额÷辖区本年度所有医疗机构申报的有效DIP总点数

B.辖区本年度医疗总费用÷辖区本年度所有医疗机构申报的有效DIP总点数

C.单个医疗机构年度医保基金额度÷该医疗机构年度申报的DIP总点数

D.辖区上年度DIP平均点值×本年度医疗费用增幅

3.根据《DIP付费结余留用管理办法（2024修订版）》，DIP付费下医疗机构年度合规结余资金的最高留用比例为年度统筹基金预付额度的（）

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

4.2026年全国统一的DIP特殊病例认定标准中，极高费用病例的界定阈值为超过同组病例平均费用的（）

A.2倍

B.2.5倍

C.3倍

D.3.5倍

5.以下关于门诊DIP付费的表述，不符合2026年全国门诊DIP推广规范的是（）

A.门诊DIP分组核心维