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2026年妇科检查常见问题诊断与处理模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女，32岁，G2P1，主诉“接触性出血3月”，妇科检查见宫颈表面呈颗粒状红色区，占宫颈面积2/3，宫颈刮片细胞学检查提示LSIL（低度鳞状上皮内病变）。下一步最合理的处理是？

A.定期随访（每6月复查TCT）

B.立即行宫颈锥切术

C.行阴道镜检查+宫颈活检

D.局部应用抗生素治疗

答案：C

解析：接触性出血合并宫颈细胞学LSIL，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确病变性质。LSIL可能为HPV感染的一过性表现，但需排除CIN（宫颈上皮内瘤变），阴道镜下活检是确诊的金标准。定期随访适用于HPV阳性但细胞学阴性者；宫颈锥切术为CIN2及以上或活检确诊高级别病变后的治疗手段；抗生素对宫颈病变无治疗作用，故正确答案为C。

2.绝经后女性（58岁）因“阴道不规则出血1月”就诊，妇科检查子宫正常大小，无压痛，超声提示子宫内膜厚度8mm（双层）。最可能的诊断是？

A.萎缩性阴道炎

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

答案：C

解析：绝经后女性子宫内膜厚度正常应≤5mm（双层），该患者内膜厚8mm伴不规则出血，需首先排除子宫内膜癌。萎缩性阴道炎多表现为阴道干涩、灼热，无明显内膜增厚；子宫内膜息肉可