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2026年妇产科习题与答案

一、单项选择题

1.初产妇，28岁，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示基线145次/分，变异正常，无减速。最可能的产程分期是

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.活跃期正常进展

D.第二产程开始

答案：C

解析：目前WHO推荐的产程标准中，活跃期定义为宫口开大≥6cm，初产妇活跃期宫口扩张速度≥0.5cm/h即为正常进展。该产妇宫口6cm，S+1，胎心正常，符合活跃期正常进展。

2.孕妇，32岁，G2P1，妊娠34周，主诉“突发持续性下腹痛2小时，伴阴道少量出血”。查体：血压140/95mmHg，宫高32cm，腹围105cm，子宫张力高，宫缩间歇期不放松，胎位触诊不清，胎心110次/分。最可能的诊断是

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

答案：C

解析：胎盘早剥典型表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛、子宫张力增高（“板状腹”）、阴道出血（可与失血量不成正比），常合并妊娠期高血压疾病。该患者血压升高、子宫间歇期不放松、胎心减慢，符合胎盘早剥特征。

3.女，26岁，婚后2年未避孕未孕，月经周期35-50天，经量少，体毛较重。妇科检查：子宫正常大小，双侧卵巢增大。实验室检查：FSH5IU/L，LH12IU/L，T2.8nmol