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2026年妇产科学面试题(附答案)

一、基础理论题

1.简述2023年更新的正常产程分期标准及各期异常的判断依据（需结合最新指南）。

答案：2023年国际妇产科联盟（FIGO）联合美国妇产科医师学会（ACOG）更新的产程标准强调动态评估，将产程分为3期：

（1）第一产程（宫颈扩张期）：①潜伏期：从规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟）至宫颈扩张6cm，初产妇潜伏期上限为20小时，经产妇为14小时（较旧版延长，避免过早干预）；②活跃期：宫颈6cm至开全（10cm），此期宫颈扩张速率初产妇应≥0.5cm/h，经产妇≥0.6cm/h，若宫颈扩张停滞≥4小时（已用缩宫素）或≥6小时（未用缩宫素），诊断为活跃期停滞。

（2）第二产程（胎儿娩出期）：宫口开全至胎儿娩出，初产妇无硬膜外麻醉时上限为3小时，有麻醉时为4小时；经产妇无麻醉时为2小时，有麻醉时为3小时，超过此时间定义为第二产程延长。

（3）第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出至胎盘娩出，正常≤30分钟，≥60分钟诊断为胎盘滞留。

2.妊娠期糖尿病（GDM）的最新诊断标准（2024年WHO修订版）与传统标准的主要差异是什么？

答案：2024年WHO修订的GDM诊断标准简化为“一步法”，取消“两步法”：妊娠24-28周直接行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L、服糖后