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巨细胞病毒感染诊疗指南

前言

巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染是一种由巨细胞病毒引起的全身性感染性疾病，在人群中具有广泛的感染率。多数情况下，CMV感染呈隐性感染状态，无明显临床症状，但对于免疫功能低下人群（如器官移植受者、艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者等）以及新生儿，CMV感染可能导致严重的后果，甚至危及生命。本指南旨在为临床医师提供关于CMV感染的诊断、治疗及预防的规范化建议，以期提高诊疗水平，改善患者预后。

一、病原学

CMV属于疱疹病毒科β亚科，为双链DNA病毒。其病毒颗粒较大，具有典型的疱疹病毒结构。CMV具有严格的种属特异性，人类CMV（HCMV）仅感染人类。病毒在宿主细胞内复制时，可导致细胞体积增大，形成特征性的巨细胞，胞核内及胞浆内可见包涵体，这也是其名称的由来。CMV一旦感染人体，可在体内长期潜伏，当机体免疫功能下降时，潜伏的病毒可被重新激活，导致复发感染。

二、流行病学

CMV感染在全球范围内普遍存在。其传播途径主要包括：

1.水平传播：通过密切接触感染者的分泌物（如唾液、尿液、乳汁、精液、宫颈分泌物等）而传播。

2.垂直传播：妊娠期母亲感染CMV后，病毒可通过胎盘感染胎儿，即先天性感染；或在分娩过程中经产道感染新生儿，或产后通过哺乳感染婴儿。

3.医源性传播：如输血、器官移植等。

人群对CMV普遍易感，感染率随年龄增长而逐