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- 2026-08-29 发布于福建
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(2023版)糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识
目录
02
诊断标准
01
概述与背景
03
中西医结合治疗原则
04
药物治疗策略
05
非药物干预措施
06
随访与长期管理
概述与背景
01
糖尿病肾脏病的定义与流行病学
糖尿病肾脏病(DKD)是由糖尿病所致的慢性肾脏病(CKD),临床诊断需满足尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g和(或)估算肾小球滤过率(eGFR)60ml/min/1.73㎡,且持续超过3个月,并排除其他肾脏疾病。
01
典型表现为肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张及Kimmelstiel-Wilson结节形成,晚期可进展为肾小球硬化和间质纤维化。
02
流行病学数据
DKD是糖尿病最常见的微血管并发症之一,约20%-40%的糖尿病患者会发展为DKD,且已成为终末期肾病(ESRD)的主要病因。
03
包括长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性及吸烟等,其中血糖控制不佳是核心驱动因素。
04
DKD患者心血管事件风险显著增加,同时需承担高昂的透析或移植治疗费用,对社会医疗资源造成沉重压力。
05
病理特征
疾病负担
危险因素
定义
中西医结合防治的必要性
西医治疗局限性
单纯西医治疗(如降糖、降压)虽可延缓DKD进展,但对部分患者疗效有限,且存在药物副作用(如低血糖、电解质紊乱)。
中医独特优势
中医药通过多靶点干预(如改善微循环、抗炎、抗纤维化)可弥补
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