（2024版）骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术后椎体再骨折防治指南.pptxVIP

（2024版）骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术后椎体再骨折防治指南

目录02诊断与评估标准01引言与背景03预防策略04治疗原则05术后管理06指南实施与更新

引言与背景01

病理特征患者常表现为突发性腰背痛、活动受限，部分病例因无明显外伤史易漏诊。多发椎体骨折可导致进行性身高缩短、驼背畸形，严重者影响呼吸功能。临床特点流行病学绝经后女性及65岁以上老年人为高发人群，骨折后1年内再骨折风险显著增加，形成“骨折-卧床-骨量丢失-再骨折”的恶性循环。骨质疏松性骨折以骨量减少、骨微结构破坏为病理基础，表现为骨小梁变细断裂、孔隙增大，导致骨脆性增加。椎体压缩性骨折是最常见类型，多发生于胸腰段（T11-L2），骨折后椎体呈楔形或双凹形改变。骨质疏松性骨折概述

椎体强化术原理简介技术分类包括经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP），通过向骨折椎体内注入骨水泥（如PMMA）实现机械稳定，缓解疼痛并部分恢复椎体高度。骨水泥固化后可增加椎体刚度和抗压强度，减少骨折端微动，阻断疼痛信号传导。PKP通过球囊扩张还可矫正部分后凸畸形。适用于急性或亚急性疼痛性椎体压缩骨折，禁忌证包括凝血功能障碍、感染及椎管占位等。需严格评估患者骨密度及骨折形态。生物力学机制适应症与禁忌

术后再骨折风险因素患者相关因素高龄（75岁）、严重骨质疏松（T值≤-3.0）、既往脆性骨折史、低体重指数（BMI18.5）及维