临床脑空气栓塞诊断与影像学特征临床蛛网膜下腔出血后复查脑内出现气体脑空气栓塞诊断.doc

临床蛛网膜下腔出血后复查脑内出现气体脑空气栓塞诊断

疾病背景

脑空气栓塞（CAE）是一类医源性疾病，气体进入脑动脉或静脉循环后引发脑缺血。该病虽罕见，但致残率高，文献报道病死率接近46%，临床意义重大。气体进入脑循环的途径包括：动脉直接注入、静脉系统的反常栓塞、逆行静脉迁移，常与中心静脉置管等操作相关。本病例考虑两种可能病因：一是动脉瘤栓塞、血管痉挛评估相关的血管造影操作并发症；二是CTA造影剂注射时不慎混入空气，经房间隔缺损发生反常栓塞。

临床诊疗视角

神经系统症状取决于受累血管的供血区域，通常在静脉/动脉置管、膈上手术、内镜操作等有创操作后出现。脑空气栓塞的临床表现可模拟急性血栓栓塞