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临床急诊科常见病及诊断要点

一、心脑血管急症（1–10）

1.急性心肌梗死

诊断：持续性胸骨压榨痛、大汗、肌钙蛋白升高、ST-T改变膳食：急性期禁食，稳定后低脂低盐流质→半流质；忌饱餐、高脂、浓茶咖啡；少食多餐，高纤维防便秘。

2.脑出血（高血压性）

诊断：突发头痛呕吐、偏瘫、意识障碍，头颅CT高密度影膳食：昏迷鼻饲低盐低脂流质；清醒无呛咳低盐、低胆固醇、软食；限制钠盐，防血压骤升。

3.脑梗死

诊断：突发肢体偏瘫、言语障碍，CT排除出血膳食：低盐低脂，优质蛋白（鱼、蛋清），多蔬果；禁肥肉、腌制品；吞咽障碍者糊状饮食。

4.主动脉夹层

诊断：撕裂样胸背痛、双上肢压差大，CTA见内膜撕裂