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脂肪胰的诊断和治疗专家共识意见总结2026

脂肪胰（FPD）是一种常见但临床认知不足的胰腺代谢性疾病，与胰腺炎、胰腺癌、糖尿病及心血管疾病等多种不良结局风险增加相关。《脂肪胰诊疗多学科专家共识（2026版）》围绕脂肪胰的定义与分型、流行病学、疾病影响、临床诊断及治疗策略等核心问题，共提出22条推荐意见，旨在规范我国脂肪胰的筛查、诊断与综合管理流程，推动脂肪胰的早期识别和精准诊疗。

FPD的定义与分型

推荐意见1：FPD是指胰腺内脂质过量沉积，导致胰腺结构改变和（或）功能障碍，并可引发相应临床疾病的病理状态。（证据等级：GPS；推荐强度：强）

推荐意见2：根据患者临床特征，将FPD分为1型与2型。其中，1型FPD与胰腺局部结构异常、慢性炎症后改变或遗传性疾病相关，2型FPD多与肥胖或代谢异常相关。（证据等级：GPS；推荐强度：强）

流行病学与危险因素

推荐意见3：FPD全球总体患病率约为21%。中国部分地区报道FPD患病率约为16%，但缺乏大样本流行病学数据。（证据等级：3；推荐强度：弱）

推荐意见4：肥胖、血脂异常、2型糖尿病（T2DM）、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和老龄是FPD的独立危险因素。（证据等级：2；推荐强度：强）

推荐意见5：以甘油三酯为核心的复合代谢指标［如甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、腰围-甘油三酯指数（WTI）］可作为基层医疗机构及门诊评估FP