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2026年创伤包扎固定实操题库及答案

一、实操判断考核题库（共20题，每题实操考核分值3分，答错或操作不符合规范直接扣除全部分值，实操动作存在安全隐患直接判定本次考核不合格）

1.实操场景：处理野外开放性胫骨骨折创面时，若外露骨块超过3平方厘米、附着软组织不足1/2，需现场直接将骨块回纳至创面内再进行包扎固定。

答案：错误

解析：依据2025版中国创伤院前救治规范明确要求，所有开放性创伤外露的骨组织、肌腱、内脏器官均禁止现场主动回纳，仅当大块外露脏器/骨块完全脱出体外且无明显污染时，才可使用6层以上无菌清洁敷料包裹后随患者转运至手术室，现场回纳外露骨块极易引发创面深部化脓性感染、骨髓炎，甚至厌氧菌入血引发脓毒血症，该操作直接判定实操不合格。

2.实操场景：处理头皮动脉喷射状出血的伤者时，直接使用无菌敷料按压出血点5分钟未止血，可直接使用绷带环绕头部加压包扎无需在出血点处加垫额外敷料。

答案：错误

解析：头皮血供丰富，单纯普通绷带环绕的压力不足以闭合头皮小动脉破口，正确操作为在出血点处叠加3-4层无菌止血纱布后，再使用10cm宽度医用绷带以耳根上缘为基准，先环绕头部2圈固定敷料，再逐步叠加缠绕至完全覆盖敷料区域，最后在患者耳旁系结，避免压迫耳廓影响后续转运舒适度。

3.实操场景：遇到胸壁穿透伤导致开放性气胸的患者，封闭创口完成包扎后，患者突发呼吸困难加重、胸廓不对称、颈部皮下气