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患者发生空气栓塞的应急预案及程序

一、总则与目的

空气栓塞是一种罕见但极具致命性的医疗急症，可发生于静脉输液、血液透析、中心静脉置管操作、手术及某些高压氧治疗过程中。由于空气进入血液循环系统，会阻塞血流路径，导致严重的循环衰竭、缺氧甚至死亡。本预案旨在规范医疗机构医护人员在发现患者发生空气栓塞时的应急处理流程，确保在第一时间内采取正确、有效的急救措施，最大程度地减少空气栓塞对患者造成的损害，保障患者生命安全。本预案适用于全院所有临床科室及相关部门，全体医护人员必须熟练掌握并严格执行。

二、病理生理机制与风险识别

为了精准应对，医护人员需深入理解空气栓塞的致病机理。空气栓塞主要分为静脉空气栓塞（VAE）和动脉空气栓塞（AAE）。临床最常见于静脉系统，当空气迅速进入静脉系统，随血流经右心房进入右心室。若空气量较大，空气栓子会在右心室流出道（肺动脉瓣口）形成“空气锁”，阻碍血液流入肺动脉，导致急性循环衰竭和严重缺氧。部分空气栓子若通过卵圆孔未闭等异常通道进入左心系统，则可导致动脉空气栓塞，引起脑血管或冠状动脉栓塞，后果更为严重。

1.高风险环节识别

在日常医疗护理工作中，以下环节被定义为空气栓塞的“高危时刻”，需重点防范：

静脉输液与输血操作：输液管路排气不彻底、输液管路连接处脱落、加压输液时液体走空、更换液体时未及时关闭调节器。

中心静脉导管（CVC）及PICC维护：导管拔除后