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老年跌倒风险评估与干预指南（2026版）

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人的健康与安全问题已成为社会关注的焦点。跌倒作为老年人伤害死亡和致残的首位原因，不仅严重威胁着老年人的生命健康，还对其心理状态、生活质量以及家庭照护负担产生深远影响。为了应对这一严峻挑战，本指南基于最新的循证医学证据，结合2026年老年医学、康复医学、预防医学及智慧养老技术的发展趋势，旨在构建一个全面、系统、可落地的老年跌倒风险评估与干预体系。本指南适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老服务机构及居家照护场景，目标是通过对跌倒风险的精准识别与多维干预，最大程度降低老年人跌倒的发生率及其造成的伤害。

第一章跌倒风险的全面评估体系

跌倒风险评估是预防工作的基石，必须从静态的生理指标检测延伸至动态的功能性表现及环境交互分析。评估过程应遵循“初筛-详评-专项评估”的三级递进原则，确保不遗漏任何潜在风险源。

1.1首次接触与快速初筛

所有65岁及以上老年人在就诊、入住养老机构或接受社区健康服务时，均应进行跌倒风险快速初筛。初筛的核心在于识别关键风险指标，若存在以下任一情况，应立即启动详细评估：

过去一年内曾有跌倒经历：既往跌倒史是预测未来跌倒最强的独立危险因素。

行走时需要辅助：使用助行器、手杖或需要他人搀扶。

步态异常：观察可见的跛行、拖步、行走速度不均或抬脚高度不足。

平衡功能障碍：坐立或站立时出现明显的