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2026年康复科医师关于脊柱骨折康复训练试题及答案解析

一、单项选择题

1.关于胸腰椎骨折急性期（伤后1-2周）康复训练的核心原则，正确的是：

A.尽早进行脊柱主动屈伸训练

B.以轴向翻身和呼吸训练为主

C.开始核心肌群抗阻训练

D.每日进行30分钟直立位平衡训练

答案：B

解析：急性期（伤后1-2周）骨折未稳定，重点是避免脊柱扭转、屈曲或过伸等应力，防止二次损伤。轴向翻身（保持脊柱中立位）可预防压疮，呼吸训练（如腹式呼吸）能改善肺功能、预防坠积性肺炎。主动屈伸（A）、抗阻训练（C）和直立位平衡（D）均可能增加脊柱负荷，不符合急性期制动要求。

2.脊髓损伤合并胸12椎体爆裂骨折患者，伤后3周生命体征稳定，双下肢肌力0级，此时最优先的康复训练是：

A.坐位平衡训练

B.下肢被动关节活动度（ROM）训练

C.核心肌群等长收缩

D.轮椅转移训练

答案：B

解析：脊髓损伤早期（伤后1-4周）康复目标以预防并发症为主。患者双下肢肌力0级，无法主动活动，被动ROM训练可预防关节挛缩、肌肉萎缩及深静脉血栓（DVT），是此阶段最优先的任务。坐位平衡（A）和轮椅转移（D）需一定核心肌力基础，核心等长收缩（C）虽重要，但被动ROM更紧急。

3.腰椎压缩性骨折患者（AO分型A1.2）保守治疗4周，X线显示骨折线模糊，局部无压痛，