医院收费行为自查自纠.docxVIP

医院收费行为自查自纠

为进一步规范医疗服务收费行为，维护患者合法权益，筑牢医保基金安全防线，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗机构价格管理办法》及属地卫生健康、医疗保障部门关于医疗服务收费专项整治的工作部署，我院于202X年X月X日至X月X日，组织开展全院范围医疗收费行为全链条自查自纠，本次自查覆盖全部32个临床科室、8个医技科室、6个收费窗口、医保经办科、药品采购科、耗材管理科及信息管理科，累计核查近6个月在院病历1274份、出院归档病历3692份、门诊收费明细13.1万条、药品耗材进销存台账26套，梳理各类违规收费问题及风险隐患17项，完成立行立改13项，明确限期整改事项4项，累计清退违规收取患者费用62741元，退回违规套取医保基金12986元。

一、自查工作组织实施情况

本次自查由医院党委统一部署，成立由院长任组长，分管医疗、医保、财务工作的副院长任副组长，医务科、医保科、财务科、药学部、设备科、信息科、纪检监察室及各临床科室主任为成员的收费自查工作领导小组，明确各部门职责边界：医保科牵头负责收费政策解读、问题清单梳理、整改成效核验；医务科负责医疗行为合规性核查，排查过度诊疗、分解诊疗等关联收费问题；财务科负责收费项目标准核对、票据管理合规性核查；药学部、设备科分别负责药品、医用耗材进销存与收费数据的匹配性核查；信息科负责收费系统